حمى نيبّا تنتشر: ما يجب معرفته عن الالتهاب الرئوي المعدي ومخاطر الانتقال

انتشر وباء فيروس نيباه في الهند، مما أثار اهتمام العالم وجعل سكان الفلبين ودول جنوب شرق آسيا الأخرى يتوخون الحذر بشكل خاص. يُنقل الفيروس، الذي ينقله الخفافيش الطائرة كحامل طبيعي، بين الحيوانات والبشر، ويشكل مخاطر صحية كبيرة. يحذر الخبراء من ضرورة تعزيز الرقابة على الحدود وإجراءات المراقبة. وفقًا لخبير الأمراض المعدية الدكتور رونتجين سولانتي، ينبغي على الفلبين تشديد الرقابة الصحية على الحدود الوطنية لفحص المسافرين القادمين من مناطق متأثرة مثل غرب بنغال.

طرق الانتقال: كيف ينتقل فيروس نيباه من الحيوان إلى الإنسان

يشتهر الفيروس بقدرته على العدوى في سياقات معينة. تنقل الخفافيش الطائرة فيروس نيباه، لكنها لا تظهر عليها أعراض مرضية. أما بالنسبة للخنازير، فإن الفيروس معدٍ بشكل خاص – حيث تكون الحيوانات معدية خلال فترة الحضانة التي تتراوح بين أربعة إلى 14 يومًا. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا إلى حيوانات أليفة أخرى مثل الخيول والماعز والأغنام والقطط والكلاب.

يحدث انتقال العدوى إلى الإنسان بشكل رئيسي من خلال الاتصال المباشر مع الحيوانات المصابة أو سوائلها الجسدية الملوثة، بالإضافة إلى تناول فواكه ملوثة بالبول أو اللعاب من الخفافيش الطائرة المصابة. في حالات تفشي سابقة، أصيب البشر أيضًا من خلال الاتصال المباشر بالخنازير أو أنسجتها، أو من خلال تناول لحم الخيل. ينتقل الفيروس من إنسان لآخر عبر الاتصال الوثيق مع إفرازات الجسم وفضلات الأشخاص المصابين، مما يزيد من خطر العدوى على العاملين في المجال الصحي.

الأعراض ومسار المرض: من علامات غير محددة إلى التهاب رئوي معدٍ

يمكن أن يكون الأشخاص المصابون في البداية بدون أعراض واضحة. وعند ظهور الأعراض، غالبًا ما تتضمن الحمى، الصداع، آلام العضلات، القيء، وألم الحلق. بعد هذه الأعراض الأولية، قد تتطور علامات التهاب دماغي حاد – بما يشمل الدوخة، النعاس الشديد، تغيرات في الوعي، وفشل عصبي.

يشكل تطور التهاب رئوي معدٍ غير نمطي مع صعوبة تنفس حادة خطرًا كبيرًا، خاصة على المقربين من المصابين. في الحالات الحرجة، قد يحدث التهاب دماغي ونوبات، ويمكن أن يتطور إلى غيبوبة خلال 24 إلى 48 ساعة. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن معدل الوفاة بين الحالات يتراوح بين 40 و75 بالمئة – وهو أعلى بكثير من العديد من الأمراض المعدية الأخرى.

لا توجد حاليًا أدوية أو لقاحات ضد فيروس نيباه. يركز العلاج على التدخلات الداعمة المكثفة لمواجهة المضاعفات التنفسية والعصبية الشديدة.

التحديات التشخيصية والقدرات المحدودة للاختبار

يتطلب تشخيص فيروس نيباه اختبارات خاصة، وهي غير متوفرة بشكل واسع في الفلبين. يوضح الدكتور سولانتي أن هناك عددًا قليلاً من المختبرات، مثل معهد البحوث للطب الاستوائي (RITM)، التي يمكنها إجراء الاختبار. وهذا يمثل عائقًا كبيرًا، إذ إن الأعراض الأولية غير محددة وغالبًا لا يُشتبه في الإصابة عند ظهورها.

تحذر منظمة الصحة العالمية من أن هذه الثغرة التشخيصية تعيق التشخيص الدقيق، وتخلق تحديات في اكتشاف التفشي، والسيطرة على العدوى، والاستجابة السريعة. الجمع بين الأعراض غير المحددة والقدرات المحدودة للاختبار يصعب التعرف السريع على الحالات.

التفشي السابق والإجراءات الدولية الاحترازية

شهدت الفلبين في عام 2014 تفشي فيروس نيباه في سلطان كودارات، حيث أصيب 17 شخصًا بعد تناول لحم خيل والتواصل مع شخص مصاب. تُظهر هذه التجربة التاريخية قدرة الفيروس على الانتشار في المنطقة.

مؤخرًا، أصيب خمسة من مسؤولي الصحة في غرب بنغال، وتم وضع حوالي 100 شخص في الحجر الصحي. ردًا على التفشي الحالي، شددت عدة دول إجراءاتها الصحية. لقد قامت تايلاند، نيبال، وتايوان بالفعل بتعزيز الرقابة على الحدود فيما يخص فيروس نيباه. يوصي الدكتور سولانتي الفلبين باتخاذ إجراءات مماثلة: فحوصات درجة الحرارة عند الوصول، فحوصات عشوائية، ومراقبة الأعراض المبكرة، خاصة للمسافرين القادمين من غرب بنغال.

تؤكد وزارة الصحة الفلبينية (DOH) أنها مستعدة للرد استنادًا إلى خبراتها من 2014، ومع تحديثات إرشادات 2023. ويؤكد نائب الوزير ألبرت دومينغو أن مكتب الأوبئة في الوزارة يظل يقظًا من خلال المراقبة المستمرة.

لماذا لا يُتوقع انتشار وبائي مماثل للجائحة

على الرغم من خطورة الأعراض وارتفاع معدل الوفيات، يحذر الدكتور سولانتي من المبالغة في التهويل. بخلاف كوفيد-19، فإن فيروس نيباه ليس معديًا بسهولة. لنقل العدوى إلى شخص آخر، يحتاج المصاب إلى حمل كمية عالية من الفيروس، ويكون مصابًا بأعراض واضحة، ويظهر أعراضًا شديدة بشكل خاص. هذا يحد بشكل كبير من سرعة انتشاره.

ومع ذلك، فإن الأعراض غير المحددة في البداية تظل تحديًا، إذ قد تؤدي إلى عدم التعرف السريع على الحالات، مما يسمح للمصابين بنشر العدوى عن غير قصد قبل التشخيص.

الوقاية والتوصيات للأفراد

لتقليل مخاطر العدوى، ينبغي تجنب الاتصال المباشر مع الخفافيش والحيوانات المصابة. ينصح وزارة الصحة بعدم استهلاك سوى اللحوم التي تم فحصها من قبل هيئة فحص اللحوم الوطنية (NMIS)، والتأكد من طهي الطعام جيدًا. هذه التدابير البسيطة يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة، وتشكل خطوات أساسية في الوقاية الشخصية من المرض.