Demam Nipa menyebar: Apa yang perlu diketahui tentang pneumonia menular dan risiko penularannya

Wabah Virus Nipah di India telah menarik perhatian dunia dan membuat masyarakat Filipina serta negara-negara Asia Tenggara lainnya menjadi lebih berhati-hati. Virus ini, yang disebarkan oleh kelelawar buah sebagai pembawa alami, dapat menular antara hewan dan manusia serta membawa risiko kesehatan yang signifikan. Para ahli memperingatkan perlunya peningkatan pengawasan perbatasan dan langkah-langkah pengendalian. Menurut ahli infeksi Dr. Rontgene Solante, Filipina harus memperketat pengawasan sanitasi di perbatasan negara untuk memeriksa secara menyeluruh para pelancong dari daerah terdampak seperti Bengal Barat.

Jalur Penularan: Bagaimana Virus Nipah Menular dari Hewan ke Manusia

Virus ini dikenal karena kemampuannya menular dalam konteks tertentu. Kelelawar buah membawa Virus Nipah, tetapi mereka sendiri tidak menunjukkan gejala penyakit. Pada babi, virus ini sangat menular – hewan ini menjadi infeksius selama masa inkubasi empat hingga empat belas hari. Virus ini juga dapat menular ke hewan peliharaan lain seperti kuda, kambing, domba, kucing, dan anjing.

Penularan ke manusia terutama terjadi melalui kontak langsung dengan hewan yang sakit atau cairan tubuh mereka yang terkontaminasi, serta melalui konsumsi buah yang terkontaminasi urin atau air liur kelelawar buah yang terinfeksi. Pada wabah sebelumnya, manusia juga terinfeksi melalui kontak langsung dengan babi atau jaringan mereka, serta melalui konsumsi daging kuda. Penularan dari manusia ke manusia terjadi melalui kontak erat dengan cairan tubuh dan kotoran orang yang terinfeksi, sehingga risiko bagi tenaga medis sangat tinggi.

Gejala dan Perjalanan Penyakit: Dari Tanda Tidak Spesifik Hingga Pneumonia Menular

Orang yang terinfeksi awalnya bisa tidak menunjukkan gejala sama sekali. Jika gejala muncul, biasanya berupa demam, sakit kepala, nyeri otot, mual, dan sakit tenggorokan. Setelah gejala awal ini, dapat berkembang tanda-tanda ensefalitis akut – peradangan otak – termasuk pusing, kantuk ekstrem, perubahan kesadaran, dan gangguan neurologis.

Risiko serius adalah berkembangnya pneumonia menular yang tidak biasa dengan kesulitan bernapas berat. Komplikasi ini merupakan risiko penularan yang signifikan, terutama bagi orang terdekat. Pada kasus kritis, dapat terjadi ensefalitis dan kejang-kejang, yang dalam 24 hingga 48 jam dapat berkembang menjadi koma. Organ Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan tingkat kematian kasus berkisar antara 40 hingga 75 persen – jauh lebih tinggi dibandingkan banyak penyakit infeksi lainnya.

Saat ini, belum ada obat maupun vaksin untuk Virus Nipah. Pengobatan difokuskan pada penanganan suportif intensif untuk mengatasi komplikasi pernapasan dan neurologis yang berat.

Tantangan Diagnostik dan Kapasitas Pengujian yang Terbatas

Diagnosis Virus Nipah memerlukan pengujian khusus yang saat ini terbatas tersedia di Filipina. Dr. Solante menjelaskan bahwa saat ini hanya beberapa laboratorium, seperti Research Institute for Tropical Medicine (RITM), yang mampu melakukan pengujian tersebut. Hal ini menjadi hambatan besar karena gejala awalnya tidak spesifik dan sering kali tidak dicurigai saat pasien datang berobat.

WHO memperingatkan bahwa kelemahan diagnostik ini menghambat diagnosis yang akurat dan menimbulkan tantangan dalam mendeteksi wabah, pengendalian infeksi yang efektif, serta langkah respons. Kombinasi gejala tidak spesifik dan keterbatasan kapasitas pengujian sangat menyulitkan identifikasi cepat kasus.

Wabah Sebelumnya dan Langkah Pencegahan Internasional

Filipina mengalami wabah Virus Nipah pada 2014 di Sultan Kudarat, di mana 17 orang terinfeksi melalui konsumsi daging kuda dan kontak dengan orang yang terinfeksi. Pengalaman ini menunjukkan potensi penularan virus di wilayah tersebut.

Baru-baru ini, di Bengal Barat, lima petugas kesehatan terinfeksi, dan sekitar 100 orang dikarantina. Sebagai respons terhadap wabah saat ini, beberapa negara telah memperketat pengawasan kesehatan mereka. Thailand, Nepal, dan Taiwan telah memperketat pengawasan perbatasan terkait Virus Nipah. Dr. Solante menyarankan Filipina melakukan langkah serupa: pemeriksaan suhu saat kedatangan, pengujian sampel acak, dan pengawasan gejala awal, terutama bagi pelancong dari Bengal Barat.

Kementerian Kesehatan Filipina (DOH) menegaskan bahwa mereka siap merespons berdasarkan pengalaman tahun 2014 dan pedoman terbaru tahun 2023. Wakil Sekretaris Albert Domingo memastikan bahwa Biro Epidemiologi DOH tetap waspada melalui pengawasan berkelanjutan.

Mengapa Penyebaran Pandemi Tidak Perlu Dikhawatirkan

Meskipun gejala yang serius dan tingkat kematian yang tinggi, Dr. Solante memperingatkan agar tidak terlalu panik. Berbeda dengan COVID-19, Virus Nipah tidak mudah menular. Untuk menularkan virus ke orang lain, seseorang harus memiliki beban virus yang tinggi, menunjukkan gejala, dan mengalami gejala yang sangat berat. Hal ini secara signifikan membatasi kecepatan penyebaran.

Gejala awal yang tidak spesifik tetap menjadi tantangan. Mereka dapat menyebabkan kasus tidak terdeteksi dengan cepat dan orang yang terinfeksi secara tidak sengaja menularkan ke orang lain sebelum diagnosis ditegakkan.

Pencegahan dan Rekomendasi untuk Individu

Untuk meminimalkan risiko penularan, orang harus menghindari kontak langsung dengan kelelawar dan hewan yang sakit. Kementerian Kesehatan menyarankan hanya mengonsumsi daging yang telah diperiksa oleh National Meat Inspection Service (NMIS) dan memastikan makanan dimasak dengan baik. Langkah-langkah sederhana ini dapat secara signifikan mengurangi risiko infeksi dan merupakan bagian penting dari pencegahan penyakit secara pribadi.