ホワイトハウス、直接消費者向けの医薬品サイト「TrumpRx」を立ち上げました。知っておくべきこと

米国大統領ドナルド・トランプは、2026年2月5日（木）、ワシントンDCのホワイトハウスにあるアイゼンハワー執務室南ホールアトリウムで演説を行った。

アーロン・シュワルツ | ブルームバーグ | ゲッティイメージズ

トランプ大統領は木曜日、処方薬の価格引き下げを目指す政権の取り組みの一環として、ダイレクト・トゥ・コンシューマー（消費者向け）ウェブサイト「TrumpRx」の開始を発表した。

大統領は、このプラットフォームを通じて何百万人ものアメリカ人が節約できると述べた。しかし、保険に加入している患者を含め、すべての患者がこのサイトを利用して薬を購入することで、既存の方法よりも多くのコスト削減を実現できるかどうかは依然として不明である。TrumpRxは現金支払いを希望し、保険を放棄する意欲のある人々を対象としており、保険未加入または限定的なカバレッジの患者が最も恩恵を受ける可能性が示唆されている。

「あなたは大きな節約をし、これは全体的な医療にも非常に良いことです」と、木曜日の夜にウェブサイトの公開イベントでトランプは述べた。

このサイトはアメリカの患者に直接薬を販売するものではなく、特定の製品に割引を提供している製薬会社への案内役を果たす中央ハブとして機能し、または薬局に持参できる割引クーポンを提供する。例えば、イーライリリーとノボノルディスクは、すでに現金支払い患者向けにヒット商品である肥満治療薬を大幅割引で提供しており、木曜日にトランプが宣伝した割引以前から行っていた。

プラットフォームのリリィの人気肥満治療注射薬「ゼプバウンド」のオファーをクリックすると、消費者は同社のLillyDirectプラットフォームに移動し、治療薬の注文や処方箋の詳細を提出できる。

トランプRxのウェブサイト上のゼプバウンド注文のスクリーンショット。 プレビュー フィルター 出典情報

最近数ヶ月で、イーライリリー、ノボノルディスクを含む少なくとも14の製薬会社が、トランプ政権と協議し、プラットフォームに参加し、任意で特定の医薬品をメディケイド患者向けに割引販売する契約を結んだ。これらの画期的な取引は、トランプの「最恵国待遇」政策の一環であり、米国の薬価を海外の最低価格に連動させることを推進している。

ローンチ時点では、ホワイトハウスの資料によると、最初に価格交渉を行った5社の医薬品のみが掲載されている：アストラゼネカ、リリー、EMDセロノ、ノボノルディスク、ファイザー。今後数ヶ月で他の企業の薬も掲載される予定だという。

このプラットフォームは、米国の処方薬価格を抑制しようとする政府の最新の取り組みであり、他の先進国と比較して平均2倍から3倍高く、特定の国では10倍以上高いこともあると、公共政策シンクタンクのランド・コーポレーションは指摘している。

しかし、KFF（ケア・ファンド・ファウンデーション）のメディケア政策プログラム副ディレクター、ジュリエット・キュバンスキーは、「ほとんどのアメリカ人にとって、TrumpRxが唯一の解決策のようには見えない」と述べている。現金支払いの提供は保険未加入者にとってより良い取引となる可能性があるが、実際にどれだけの人がTrumpRxの恩恵を受けられるかは正確には評価しにくいと付け加えた。

「もし保険でカバーされている薬を比較的手頃な自己負担額で入手できるなら、TrumpRxを利用する大きなメリットはあまりない」とキュバンスキーは述べた。

彼女は、保険に加入している人がダイレクト・トゥ・コンシューマーのプラットフォームを通じて購入した場合、その購入が保険の給付対象にならない可能性もあり、自己負担額や控除額の達成に役立たないことも指摘した。

しかし、キュバンスキーは、TrumpRxが特定の薬のアクセス拡大に役立つ可能性があると述べている。特に、米国で広くカバーされていない肥満治療薬などの価格をより手頃にすることだ。リリーとノボノルディスクがトランプと結んだ契約の一環として、今年後半にはメディケアが肥満治療を初めてカバーし始める予定だが、多くの雇用主はこれらの薬のカバレッジに慎重な姿勢を崩していない。

それでも、TrumpRxに掲載されると予想される他の多くの製品は、すでに保険で広くカバーされているか、競合製薬会社のジェネリック医薬品としてより安価に入手可能なものもある。

節約に関する疑問

人々がダイレクト・トゥ・コンシューマー価格で薬を購入した場合、どれだけの節約が見込めるのかについては依然として疑問が残る。

特定の薬の価格引き下げは、いわゆる小売価格からの大幅な割引として示されている。例えば、ノボノルディスクの糖尿病薬「オゼンピック」の一部用量は、TrumpRxで月額350ドルと設定されており、約1,000ドルのリスト価格の半分以下となっている。

しかし、これらのリスト価格は、リベートや割引、その他の割引交渉後に、民間保険や政府プログラムが最終的に支払う金額よりもはるかに高いことが、ジョージタウン大学のメディケア政策イニシアチブの研究者たちによって指摘されている。これにより、一部の支払者はすでに、トランプの取引による新たな割引と同等かそれ以下の価格を確保している可能性がある。

ジョージタウンの研究者たちは、Medicare Part Dのブランド薬の平均割引率はリスト価格の約40％であり、Medicaidでは75％超の割引が行われていると示す研究を引用している。

民間セクターでは、「保険会社や薬局給付管理者が交渉してより低価格を実現し、その価格交渉の恩恵を受けられる保険給付を設計している」とキュバンスキーは述べている。

「私の推測では、ほとんどの薬、特にブランド薬については、保険を使った方がダイレクト・トゥ・コンシューマーのサイトで購入するよりも良い取引になる可能性が高い」と彼女は付け加えた。

TrumpRxに掲載される薬

サイトの開始時点で、政権は割引対象となる主要な薬のリストを示し、特に人気のGLP-1製品に重点を置いた：

• オゼンピック（糖尿病用注射薬、ノボノルディスク製）：月額199ドルから、約1,000ドルから値下げ
• ウェゴビー（肥満用注射薬、ノボノルディスク製）：月額199ドルから、約1,350ドルから値下げ
• ウェゴビーピル（肥満用錠剤、ノボノルディスク製）：開始用量で月額149ドル
• ゼプバウンド（肥満用注射薬、イーライリリー製）：月額299ドルから、1,086ドルから値下げ

ホワイトハウスはまた、Gonal-F（EMDセロノ製）などの不妊治療薬の現金支払い割引にも重点を置き、価格は168ドルと示した。

木曜日の夜時点では、他にも多くの薬がプラットフォームに掲載される予定だったが、まだリストアップされていない。これには、アムジェン、メルク、ギリアドなどの主要な治療薬も含まれる。

1月の会議でCNBCに語ったブリストル・マイヤーズスクイブのCEO、クリス・ボーナーは、同社は既存のダイレクト・トゥ・コンシューマープラットフォームに複数の製品を掲載しており、最初は血液希釈剤エリクイスの現金支払い割引を提供していたと述べた。そのプラットフォームは最終的にTrumpRxに連携する予定だという。

同社は、「合理的と判断される範囲で」自社のポートフォリオに追加製品を掲載する方法を検討しているとボーナーは付け加えた。彼は、ブリストル・マイヤーズは「米国の医療システムが複雑すぎる」という問題について、「政権と一致している」と述べ、複数の仲介業者がコストを増加させていると指摘した。

「これらの（ダイレクト・トゥ・コンシューマーの）モデルの良さは、ビジネスの観点から合理的な場合に、そうしたコストの一部を回避できる点にあります」とボーナーは述べた。

一方、CNBCの独占インタビューで、イーライリリーのCEOダヴ・リックスは、同社が肥満治療薬を直接患者に販売した最初の製薬会社であり、TrumpRxは「それを業界全体に拡大している」と語った。