トランプ大統領の薬価引き下げ交渉から除外された製薬会社が新たな道を模索

写真：2024年6月27日に撮影された米ドル紙幣と医薬品のイラスト。REUTERS/Dado Ruvic/イラスト/ファイル写真 · ロイター

マイケル・アーマン記者

2026年2月12日（木）午前2時57分（日本時間） 4分で読む

マイケル・アーマン記者

サンフランシスコ、2月11日（ロイター） - ドナルド・トランプ大統領が米国の薬価引き下げのための合意を結ばなかった製薬会社の中には、関税や新たな価格設定制度を回避しようと、自ら交渉を模索している企業もあると、業界関係者6人が明らかにした。

2人のロビイストやその他の業界関係者によると、企業はホワイトハウスやメディケア・メディケイドサービスセンターの関係者に接触を始めており、自社の条件での取引を模索しているという。これらの企業名は明らかにされていない。

ホワイトハウスの広報官クッシュ・デサイはメールで、「トランプ政権はもちろん、すべての製薬会社と実質的に薬価を引き下げる交渉を望んでいる」と述べた。

また、ある業界関係者によると、政権はトランプ氏からの書簡を受け取っていない場合に企業がどのように進めるべきかについて、具体的な指示を出していないという。

業界関係者は、特に米国内の多くの地域でメディケア薬の価格を設定する新しいパイロットプログラムに懸念を示している。これらのプログラムは、米国の価格が国際水準を超えた場合、何百万人もの65歳以上の米国人が加入するメディケアの医薬品に対して、製薬会社にリベートを要求する可能性がある。

合意に至らなかった企業

これまでに、ファイザーやイーライリリーを含む最大手の製薬会社16社が、トランプ政権からの指示書を受けて価格を引き下げる合意を既に結んでいる。しかし、多くの企業、特に最大の製薬ロビー団体であるPhRMAに所属する企業の半数近くは、まだ連絡を受けていない。

バイエルのグローバルヘッド、ステファン・オエリッヒはインタビューで、トランプ氏から書簡を受け取らなかった企業も、競合他社と同様の条件で合意を結ぶ機会が与えられると予想している。

「そうでなければ非常に奇妙です。規模だけで異なる扱いを受けるのはおかしいでしょう」と彼は述べた。

一部の中小企業は、新たな価格設定制度に反対するために、「アメリカ中規模バイオテクノロジー連盟（Midsized Biotech Alliance of America）」という業界ロビー団体を結成している。この団体に参加している11社には、アルケルメス、バイオマリン、インシティ、アルニラムなどが含まれる。

サノフィのCEO、ポール・ハドソンは、1月にサンフランシスコで開催されたJPモルガン医療会議で記者団に、「合意を結んでいない企業は多く、その残された選択肢は何かといえば、政府からの包括的な提案や何らかの管理策になるかもしれません」と語った。

メディケアの価格設定回避

米国の患者は現在、処方薬に最も多く支払っており、他の先進国のほぼ3倍の費用を負担していることが多い。

大手製薬会社が締結した合意は、米国内の低所得者向け Medicaidプログラムで販売される薬の価格を引き下げることを約束している。アナリストは、Medicaidが米国の薬剤支出のわずか10％を占め、場合によっては80％超の価格割引が適用されていることから、その影響は限定的であると指摘している。

しかし、合意を結ばない製薬会社は、GLOBEやGUARDと呼ばれるメディケアのパイロットプログラムの対象となる可能性があり、これらは最良国待遇方式の価格設定を導入し、米国外で支払われる低価格と整合させることになる。

一部の中小製薬会社は、自社の薬を海外のパートナーにライセンス供与しており、そのパートナーには価格を引き上げるインセンティブがないため、米国の企業はメディケア向けの価格を引き下げざるを得なくなる可能性もある。

また、中規模の製薬会社は、大手企業と比べて取引できる製品数が少なく、低収益の薬を犠牲にできる製品も少ないという懸念もある。

「多くの企業は、彼らがやったことが大手と同じで、中規模の企業には合わないものになるのではと非常に心配しています」と、ある製薬業界のロビイストは述べた。

（マイケル・アーマンによる報告、キャロライン・ヒュマーとビル・バークロットによる編集）