Лихорадка Nipa распространяется: что нужно знать о заразной пневмонии и рисках передачи

Вспышка вируса Нипах в Индии привлекла внимание всего мира и особенно заставила проявить осторожность население Филиппин и других стран Юго-Восточной Азии. Вирус, распространяемый природными носителями — летучими мышами, способен передаваться между животными и людьми и представляет значительную угрозу для здоровья. Эксперты предупреждают о необходимости усиления пограничного контроля и мер наблюдения. По словам инфекциониста доктора Ронтгена Соланте, филиппинским властям следует усилить санитарный контроль на государственных границах, чтобы тщательно проверять путешественников из пострадавших регионов, таких как Западная Бенгалия.

Пути передачи: как вирус Нипах передается от животных к человеку

Этот вирус известен своей заразностью в определенных условиях. Летучие мыши являются естественными носителями вируса Нипах, при этом сами они не проявляют симптомов болезни. У свиней вирус особенно заразен — в инкубационный период от четырех до 14 дней животные остаются инфекционными. Вирус также может передаваться другим домашним животным, таким как лошади, козы, овцы, кошки и собаки.

Заражение человека происходит главным образом через прямой контакт с больными животными или их загрязненными жидкостями, а также через потребление фруктов, загрязненных мочой или слюной инфицированных летучих мыш. В прошлых вспышках люди также заражались при контакте со свиньями или их тканями, а также при употреблении говядины. Передача от человека к человеку происходит через тесный контакт с телесными выделениями и секретами инфицированных лиц, что особенно опасно для медицинского персонала.

Симптомы и течение болезни: от неспецифических признаков до заразного пневмонии

Инфицированные могут изначально оставаться без симптомов, не проявляя признаков болезни. При развитии симптомов обычно наблюдаются лихорадка, головная боль, мышечные боли, рвота и боль в горле. После начальных признаков могут развиться симптомы острого энцефалита — воспаления мозга, включающие головокружение, сильную сонливость, нарушения сознания и неврологические расстройства.

Серьезной опасностью является развитие атипичной заразной пневмонии с тяжелыми дыхательными нарушениями. Эта осложнение представляет значительный риск передачи, особенно для близких. В тяжелых случаях могут развиться энцефалит и судороги, а состояние может быстро перейти в кому в течение 24–48 часов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что уровень смертности при этом составляет от 40 до 75 процентов — значительно выше, чем при многих других инфекциях.

На сегодняшний день против вируса Нипах не разработано ни лекарств, ни вакцин. Лечение сосредоточено на интенсивной поддерживающей терапии для борьбы с тяжелыми дыхательными и неврологическими осложнениями.

Диагностические трудности и ограниченные возможности тестирования

Диагностика вируса Нипах требует специальных тестов, которые в настоящее время доступны на Филиппинах в ограниченном объеме. Доктор Соланте объясняет, что сейчас только несколько лабораторий, таких как Исследовательский институт тропической медицины (RITM), могут проводить эти тесты. Это создает существенные препятствия, поскольку начальные симптомы неспецифичны, и болезнь часто не подозревают при первичном обращении.

ВОЗ предупреждает, что эта диагностическая слабость мешает точной постановке диагноза и создает сложности при выявлении вспышек, эффективном контроле инфекции и реагировании. Комбинация неспецифических симптомов и ограниченных возможностей тестирования значительно усложняет быструю идентификацию случаев.

Предыдущие вспышки и международные меры предосторожности

На Филиппинах в 2014 году произошла вспышка вируса Нипах в Султан-Кударат, в результате которой 17 человек заболели после употребления говядины и контакта с инфицированным человеком. Этот исторический опыт показывает потенциал вируса к распространению в регионе.

Недавно в Западной Бенгалии было инфицировано пятеро медицинских работников, после чего около 100 человек были помещены на карантин. В ответ на текущую вспышку несколько стран усилили контроль за здоровьем. Таиланд, Непал и Тайвань уже ужесточили пограничный контроль по вирусу Нипах. Доктор Соланте рекомендует филиппинским властям принять аналогичные меры: контроль температуры при прибытии, выборочные проверки и наблюдение за первыми симптомами, особенно у путешественников из Западной Бенгалии.

Министерство здравоохранения Филиппин (DOH) подчеркивает, что, основываясь на опыте 2014 года и обновленных руководствах 2023 года, оно готово к реагированию. Заместитель секретаря Альберт Домингос заверяет, что эпидемиологическое бюро DOH продолжит оставаться бдительным благодаря постоянному мониторингу.

Почему не ожидается пандемическая распространенность

Несмотря на серьезность симптомов и высокую смертность, доктор Соланте предостерегает от чрезмерной паники. В отличие от COVID-19, вирус Нипах не легко передается. Для передачи вируса другому человеку инфицированный должен иметь высокую вирусную нагрузку, быть симптоматичным и проявлять особенно тяжелые симптомы. Это значительно ограничивает скорость распространения.

Однако неспецифические начальные симптомы остаются проблемой. Они могут привести к тому, что случаи не будут быстро распознаны, а инфицированные — непреднамеренно заразят других до постановки диагноза.

Профилактика и рекомендации для населения

Чтобы снизить риск заражения, необходимо избегать прямого контакта с летучими мышами и больными животными. Министерство здравоохранения советует употреблять только проверенное мясо, прошедшее инспекцию Национальной службы по контролю за мясом (NMIS), и тщательно его готовить. Эти простые меры предосторожности значительно снижают риск заражения и являются важными шагами в личной профилактике болезни.