Полное руководство по типам тепловых высыпаний: причины и решения

С повышением температуры многие люди испытывают дискомфорт кожи, включая зуд и раздражение в различных зонах тела. Типы сыпи, возникающие при сильной жаре и чрезмерной влажности, являются распространенным состоянием, особенно в области шеи, плеч, груди и кожных складках. Однако понимание, что именно представляют собой виды тепловой сыпи и как с ними бороться, является важным для правильного ухода.

Понимание милиарии: почему она возникает

Хотя в народе её называют «сыпью от жары», этот термин не используется специалистами для диагностики. Технически это состояние называется милиарией, и оно происходит, когда потоотделительные железы и их протоки блокируются из-за высокой температуры и влажности. Как объясняет доктор Ангела Лэмб, дерматолог из Mount Sinai в Нью-Йорке, «когда пот задерживается под кожей, появляются маленькие бугорки или пузырьки, которые обычно зудят или вызывают дискомфорт».

Это тепловое раздражение, также известное как острый потничка или потница, почти всегда сопровождается ощущением зуда. Специалисты отмечают, что степень выраженности зависит от места локализации блокады в слоях дермы.

Три типа теплового раздражения, которые нужно знать

Виды тепловой сыпи делятся на три категории в зависимости от глубины блокады:

Милиария кристаллина — наиболее легкая форма, которая в основном возникает у новорожденных, когда блокировка происходит в отверстии потоотделительного протока на поверхностном уровне. Представляет собой маленькие капельки пота, застрявшие под поднятой кожей, без воспаления и значительного зуда, обычно очень прозрачные, иногда без видимого покраснения.

Милиария рубра — наиболее распространенная форма, которая может поражать новорожденных и до 30% взрослых в теплых и влажных регионах. Доктор Раджани Катта, дерматолог из Хьюстона, описывает её как «с ярко-красным цветом, сильным зудом и небольшими бугорками». Эта разновидность возникает, когда пот блокируется в среднем слое эпидермиса, более глубоком, чем в случае кристаллины.

Глубокая милиария — менее распространенная форма, которая развивается при блокировке дермы, самой глубокой части кожи. Хотя она вызывает меньший зуд по сравнению с руброй, бугорки обычно более твердые, более красные и вызывают более выраженную боль.

Эти три типа обычно развиваются в зонах, где кожа пересекается, таких как подмышки, пах, шея, живот и под грудью. У младенцев они часто появляются на шее, плечах и туловище. Тесная одежда увеличивает риск развития этого состояния. Новорожденные более уязвимы из-за недоразвитых потоотделительных протоков и большего количества складок, особенно если их держат в теплой одежде.

Основные отличия от других кожных заболеваний

Различать тепловую сыпь от других дерматологических проблем важно. Доктор Лэмб отмечает, что её часто путают с экземой, «которая может усиливаться в жаркую и влажную погоду летом». Экзема — это воспалительное состояние, вызывающее зуд, сухость, высыпания, пузыри и возможные инфекции.

При легкой экземе симптомы могут отсутствовать при умеренной погоде, но в жаркую погоду могут возникать обострения, которые ошибочно принимают за тепловую раздражение. Доктор Катта добавляет, что «оба состояния могут быть красными и зудящими, иногда в одних и тех же областях». Основное отличие в том, что экзема выглядит более неровной и шелушащейся, с нечеткими краями и плоскими участками, тогда как тепловая сыпь образует четко очерченные бугорки.

Еще одно часто путаемое состояние — полиморфная световая сыпь, характеризующаяся воспаленными или слегка приподнятыми участками, вызывающими зуд или жжение. По словам доктора Лэмб, люди часто замечают её «во время длительных солнечных каникул после месяцев низкого солнечного воздействия». Хотя она может возникнуть в любое время, обычно появляется весной или в начале лета, когда путешествуют в регионы с высоким уровнем солнечной радиации. Отличительная особенность этой сыпи — «в отличие от тепловой сыпи, она не связана с температурой или влажностью, а именно с солнечной радиацией».

Стратегии лечения и профилактики

Любой человек может развить тепловое раздражение. Если оно появляется, первый шаг, рекомендуемый доктором Лэмб, — «переместиться в более прохладное место, найти тень и избегать часов максимальной жары и влажности». Доктор Надин Каскас, также из Mount Sinai, советует «снимать тесную одежду и мыть плотные лосьоны, такие как солнцезащитные кремы, которые мешают дыханию кожи».

Холодные компрессы с чистым полотенцем или прохладный душ обеспечивают немедленное облегчение. Можно использовать безрецептурные мази, такие как лосьон каламина, чтобы уменьшить зуд, однако если дискомфорт сохраняется, необходимо обратиться к врачу для назначения кремов с рецептурными стероидами.

Без лечения это состояние обычно проходит само по себе после выхода из жаркой и влажной среды, хотя существует риск инфекции, если пузырьки открываются без соблюдения гигиены.

Эффективные профилактические меры: чтобы избежать перегрева, доктор Каскас рекомендует искать тень, делать перерывы в активности, избегать чрезмерных физических нагрузок и постоянно поддерживать гидратацию. Доктор Лэмб поддерживает использование портативных вентиляторов, которые можно повесить на шею. Доктор Катта подчеркивает важность ношения дышащей, свободной и легкой одежды, которая «способствует испарению пота с поверхности кожи».

В конце доктор Катта предупреждает, что «эта раздражение служит сигналом о том, что потоотделительные железы работают не оптимально, что может повысить риск теплового истощения или теплового удара». При любой раздраженности при высокой температуре важно немедленно принимать меры для охлаждения.